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DECOLLEMENT DE RETINE BILATERAL PAR DECHIRURE GEANTE

Les déchirures géantes appartiennent à un type spécifique de décollement de rétine, souvent bilatéral et nécessitent une prise en charge chirurgicale particulière.

 

C’est une déhiscence rétinienne dont la taille totale est supérieure ou égale à 90 degrés dans la périphérie rétinienne

 

Elle progresse très rapidement vers un décollement de rétine étendu.

 

Le risque de développement d’une prolifération vitréo-rétinienne (PVR), avec fibrose et perte de vitalité du tissu rétinien est élevé.

 

Les facteurs de risque décrits pour une déchirure géante sont :

 

  • Traumatisme fermé du globe oculaire
  • Traumatisme ouvert du globe oculaire
  • Myopie forte
  • Vitréo-rétinopathies héréditaires

 

La physiopathologie de la formation d'une déchirure géante s’explique par une anomalie de l’interface vitréo-rétinienne dans la périphérie de la rétine. Cette adhésion anormale peut être associée à un type de lésion rétinienne périphérique appelée « blanc sans pression ».

 

Une prévention à la formation d’une déchirure géante dans l’autre œil peut être envisagée par une photocoagulation rétinienne au laser, par de la cryothérapie ou même dans certains cas par une chirurgie d'indentation sclérale avec pose d’une sangle en silicone 360 degrés.

 

                                                                                                             Cabinet d’ophtalmologie INOVU